歯内療法カウンセリングフォーム

予約の変更・キャンセル、担当のご指名をご希望の方は、できるだけお早めに診療時間内にお電話にてご連絡いただけますと幸いです。

プライバシーポリシーに基づいて、お送りいただいたメールアドレス、お電話番号は返信目的以外で使用することはございません。また、お送りいただいた全ての個人情報は、当院にて安全に管理し、保護の徹底に努めます。

携帯電話のメールアドレスを記載された方で、迷惑メール防止のためメールの受信設定をしている場合は､あらかじめ設定を解除､あるいは「nobudental.com」のドメイン指定設定を行ってください｡返信が届かないケースが多発しております。お手数ですがよろしくお願い申し上げます。

本メールをいただいた後、予約状況を確認し、お電話またはメール返信にてご予約をおとりします。この予約フォームのみで予約完了ではございませんので、ご注意ください。また、ネット環境により予約メールが未送信となる場合がございますので、お急ぎの方は直接クリニックまで御連絡下さいませ。